qui a découvert le vaccin contre la rougeole

C'est en 1989 qu'aux États-Unis une deuxième injection fut reconnue nécessaire. Les personnes nées depuis 1980 devraient avoir reçu au total deux doses de vaccin trivalent, en respectant un délai minimum d’un mois entre les deux doses, quels que soient les antécédents vis-à-vis des trois maladies. L'Afrique reste la région où l'incidence de la rougeole est la plus élevée (47,5 cas pour cent mille habitants et par an) et la couverture vaccinale la plus faible (57 % des enfants de moins de cinq ans non vaccinés contre la rougeole)[54]. Il reste cependant encore de très nombreux cas de rougeole, d'une part chez les enfants de moins de neuf mois[55], d'autre part en raison d'une couverture vaccinale non optimale, et de l'absence d'immunité acquise après une seule dose dans 5 % des cas. Parmi les enfants ayant reçu le Rubeovax, 30 à 40 % d'entre eux montraient des signes de fièvres élevés et d'éruptions cutanées après la vaccination. La maladie est apparente dans 90 % des cas. Pour cette période, et selon l'OMS, la vaccination contre la rougeole a permis d’éviter 23,2 millions de décès dans le monde[61]. La gravité de la rougeole est aussi liée au milieu social, d'autant plus grave en milieu précaire : promiscuité, malnutrition en particulier la carence en vitamine A, Immunodéficiences comme celle du sida[22]. Le programme anglais de vaccination se poursuit avec un second vaccin de Glaxo, le Mevilin-L, à partir d'une souche différente, mais qui ne peut couvrir tous les besoins : la vaccination est alors réservée à des groupes à risque. Sa taille varie entre 120 et 250 nm. Les formes asymptomatiques (sans symptômes) et les réinfections sont rares. Au cours d'une visite chez votre médecin ou le pédiatre, n'oubliez pas de vous faire établir une prescription médicale. Il peut exister des cas rares de diminution transitoire du nombre de plaquettes sanguines[43]. Au total, de 2008 à 2012, la France subit une épidémie de rougeole avec 23 000 cas et 10 décès[79]. Les vaccins sont sensibles à la chaleur et deviennent moins efficaces s'ils sont exposés à des températures élevées. Certaines études scientifiques montrent une association entre risque d'atopie plus faible et rougeole dans l'enfance, ce qui suggère que l'infection pourrait avoir un effet protecteur contre les allergies[27],[28],[29]. "Mais il est important que le vaccin arrive ici à temps et qu'ils travaillent comme il se doit. Dès 1966, le vaccin contre la rougeole était commercialisé en France. La culture cellulaire du virus est réalisée à partir de 1938. Au Moyen Âge, la rougeole est désignée sous le terme latin de « morbilli », diminutif de « morbus », ou « petite maladie ». Présidentielle américaine : « Le soulagement est grand dans la Silicon Valley », « La crise dans la coopération industrielle franco-allemande pourrait devenir une crise de l’intégration européenne », « La droite ne dispose à ce jour d’aucune procédure légitime pour départager ses prétendants à la présidentielle », La loi sur la recherche scientifique, une occasion manquée, John Carpenter, cinéaste : « Ne me jetez pas la pierre pour 2020 ! Cela permet de distinguer l'origine géographique d'une souche virale, de suivre sa transmission, sa diffusion et son élimination, lors des études épidémiologiques[10]. Le virus est présent dans les sécrétions respiratoires dès la fin de l'incubation, jusqu'au cinquième jour après l'éruption[11]. Plus de 7 000 enfants de moins de cinq ans sont morts depuis le début de la dernière épidémie de rougeole en 2018, selon le ministère de la santé de la RD Congo. Les personnes nées depuis 1980 devraient avoir reçu deux doses de vaccin trivalent, en respectant un délai minimum d'un mois entre les deux doses, quels que soient les antécédents vis-à-vis des trois maladies. Le virus de la rougeole est un morbillivirus de la famille des Paramyxoviridae. Elle atteint essentiellement les enfants à partir de lâge de 5-6 mois et les jeunes adultes3. La rougeole frappe alors plus de 9 personnes sur 10 avec une forte mortalité pouvant aller jusqu'à 20 à 25 % de la population : Hawaï en 1848, les Fidji en 1876[4]. La rougeole est considérée à tort comme une pathologie bénigne. La journaliste Sara Assarsson et le photographe Johannes Tegner rencontrent les travailleurs de la santé qui se donnent beaucoup de mal pour livrer les équipements vitaux dans le cadre de la lutte contre la rougeole en RD Congo. Il reste employé dans le français médical moderne « morbilliforme » (qui ressemble à l'éruption de la rougeole)[9]. S'en rapprochent l'otite moyenne aiguë et les cas de surdité[21]. Dans les pays développés, chez l'enfant, les complications les plus fréquentes sont l'otite moyenne aiguë (7-9 % des cas), la diarrhée 8 %, et la pneumonie 1 à 6 %[22]. La première dose est administrée à 12 mois quel que soit le mode de garde. Ces virus sont cultivés et atténués par passages sur cellules d'embryons de poulets. La comparaison des résultats avec les pays n'ayant établi qu'une vaccination à une seule dose ( soit à l'âge de 2 ans, ou vers 5-6 ans, ou vers 11 ans selon les pays) conduit à introduire une deuxième dose dans ces pays. Les kérato-conjonctivites sont fréquentes et peuvent se compliquer de cécité, plus particulièrement dans les pays en voie de développement, en cas de déficit en vitamine A, avec près de 15 000 à 60 000 cas de cécités annuels dans le monde[26]. D'autre part, la rougeole conduit fréquemment à la malnutrition par ses manifestations digestives (diarrhées, vomissements...)[16]. Il est en outre sensible à de nombreux désinfectants (alcool à 70 % par exemple). Le plus souvent, on donnera au patient de quoi soulager les différents symptômes, comme la toux, les démangeaisons ou la fièvre... avec, selon les cas, un soutien nutritionnel et une réhydratation. Une jeune fille attend d'être vaccinée lors de la campagne nationale de vaccination contre la polio et la rougeole à Mogadiscio, en Somalie, le 1er septembre 2020 . Elle constitue un rattrapage pour les enfants n’ayant pas séroconverti, pour un ou plusieurs des antigènes, lors de la première vaccination. En 1998, l'Organisation mondiale de la santé a fixé pour objectif l'élimination de la rougeole en Europe pour 2010[48]. Les lecteurs peuvent trouver des informations et des conseils sur le nouveau coronavirus (2019-nCoV) fournis par l'Organisation mondiale de la santé et les agences des Nations Unies ici. Masque en tissu Covid-19 : utilisation, efficacité, comment le fabriquer. Dans le cas de la rougeole, il faut au moins une population vierge (non immunisée) de 250 000 à 500 000 individus. Les épidémies d… Il appartient à la même famille que le virus des oreillons. Pour les nouvelles quotidiennes d'ONU Info, cliquez ici. Deux décès sont survenus à la suite d'une complication de la rougeole au cours de l'année 2010, l'un par encéphalite, l'autre par pneumopathie. ♦ Recevez des mises à jour quotidiennes directement dans votre boîte mail -, ♦ Téléchargez l'application ONU Info pour vos appareils, Une jeune fille attend d'être vaccinée lors de la campagne nationale de vaccination contre la polio et la rougeole à Mogadiscio, en Somalie, le 1er septembre 2020. Au 11 juillet 2018, on observe depuis novembre 2017 une recrudescence de la rougeole avec 2 817 cas déclarés, notamment en Nouvelle-Aquitaine. Un médecin ne peut pas donner de sang "car sa femme est africaine". Rapport Trimestriel De Statistiques Sanitaires Mondiales, Journal of the American Medical Association, European Centre for Disease Prevention and Control, American Public Health Association (APHA) publications, http://www.invs.sante.fr/beh/2011/10_11/beh_10_11_2011.pdf, Sur la séro-prevention de la rougeole au moyen du sang placentaire, http://repub.eur.nl/res/pub/3869/EF26F9D0d01.pdf, Page sur le site Organisation mondiale de la santé, Info rougeole de l'Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (France), Maladie de Kaposi associée à l’herpèsvirus HHV8, Leucoencéphalopathie multifocale progressive, https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Rougeole&oldid=174906367, Image locale correspondant à celle de Wikidata, Projet:Médecine/Infobox Maladie dont l'image est à vérifier, Article contenant un appel à traduction en anglais, Portail:Sciences humaines et sociales/Articles liés, licence Creative Commons attribution, partage dans les mêmes conditions, comment citer les auteurs et mentionner la licence. Dans le même temps, l’UNICEF et l’OMS s’attendent à une hausse de la transmission du poliovirus au Pakistan et en Afghanistan et dans de nombreuses régions sous-immunisées d’Afrique. Découvrez toute l’actualité sur le Coronavirus heure après heure. La première phase correspond à une période d'incubation silencieuse d'une durée moyenne d'un peu plus de douze jours[15] (dix à quatorze jours)[11]. En 1988, l'OMS estime que le programme de vaccination a permis d'éviter, pour l'année 1987, 700 000 décès par rougeole dans les pays en développement[53]. Comment le confinement permet d’éviter des milliers de morts, Pourquoi nos modes de vie sont à l’origine des pandémies. La rougeole se caractérise par quatre phases : incubation silencieuse, invasion avec catarrhe fébrile, éruption dite morbilliforme, suivie d'une desquamation avec état de fatigue persistant. Les causes de la résurgence mondiale de la rougeole en 2017-2018 sont multiples et diffèrent selon les pays[61] : Dans ces pays, la mortalité est très élevée, immédiate (1 décès sur 10 cas en zone rurale africaine) ou retardée (par aggravation secondaire de la malnutrition). Son taux de mortalité est de 10 %. modifier - modifier le code - voir Wikidata (aide). Depuis la fin de 2017, au 2 février 2018, la Grèce et la France rapportent une nette augmentation des cas[77]. Le virus est isolé en 1954 par John Enders, qui en obtient une souche atténuée en 1958. "Nous les appelons les navetteurs du conflit", dit le Dr Mubuto. Au 3e jour, le tronc et les membres supérieurs sont atteints. La vaccination proprement dite devient possible, lorsque le virus causal est isolé et cultivable, susceptible d'être produit en grande quantité sur culture cellulaire (travaux d'Enders en 1954 ayant permis le développement ultérieur d'un vaccin contre la polio). Cette densité humaine n'a été atteinte qu'autour de 2 500 ans avant J.-C., par les premières civilisations urbaines de Mésopotamie[4],[5]. Dans les pays en développement, la mortalité de la rougeole est de l'ordre de 1 à 15 % (selon la malnutrition et l'accès aux soins)[17]. Cette tentative et d'autres plus réduites qui eurent lieu ensuite ne fut pas reprise faute de pouvoir limiter le développement de la maladie induite. Vaccin contre le Covid-19: ‘Une bonne nouvelle pour le moyen terme’ Moins de vaccinations. En 2017, on lui connait 24 génotypes différents, identifiés par séquençage de l'ARN. En effet, le vaccin protège contre les trois maladies. La plus fréquente est l’encéphalite aiguë post-éruptive ou post-infectieuse qui survient trois à dix jours après l’éruption, dans un cas pour mille[24]. On appelle ce vaccin le ROR (rougeole … "La plupart des parents choisissent de venir ici avec leurs enfants même s'ils vivent loin", explique l'infirmier Doms Mushimgwa du centre de santé d'Iganda, près de Mwenga. Il vous reste 43.31% de cet article à lire. Des signes neurologiques sont possibles (convulsions, syndrome méningé)[11]. L'incidence est la plus élevée chez les enfants de moins de 1 an avec 28 cas pour cent mille habitants. La rougeole (également appelée parfois première maladie[1],[2]) est une infection virale éruptive aiguë. Ces IgM spécifiques peuvent être retrouvés dans la salive entre la première et la sixième semaine qui suit le début de la maladie[21]. La suite est réservée aux abonnés. À noter : la gratuité ne concerne que le vaccin et non l'acte d'injection qui est pris en charge dans les conditions habituelles. L'hépatite de la rougeole se voit surtout chez l'adulte[21]. L'isolement du virus est possible, ainsi que sa caractérisation génétique, permettant une identification de la souche responsable dans un but épidémiologique. Depuis janvier 2017, ce sont 300 cas qui ont déjà été notifiés, dont deux encéphalites ; « une estimation basse, souligne-t-on à Santé publique France (ministère de la santé), avec aussi bien des foyers dans l’est de la France qu’en Occitanie ». Avicenne précise ces différences vers l'an Mil, en distinguant aussi une « rougeole atténuée », qui sera interprétée plus tard comme étant en fait une rubéole[4]. Covid-19 : les campagnes de vaccination reprennent en RDC, Somalie : 400.000 enfants à vacciner contre la polio et la rougeole dans la région de Mogadiscio, Coronavirus : des millions d'enfants menacés par la perturbation des services de vaccination (UNICEF), La pandémie de Covid-19 compromet des services de santé essentiels en Afrique, selon l’OMS. Faute de quoi, le virus continue de circuler dans les communautés non ou insuffisamment vaccinées. Trois ans plus tard, la vaccination contre les oreillons y était associée. Dans les pays en développement, au début des années 1960, la rougeole reste toujours la première cause mondiale de mortalité par infection (135 millions de cas annuels entraînant 6 millions de décès)[50]. Les données annuelles sur la mortalité due à la rougeole pour 2019, qui seront publiées la semaine prochaine, montreront que « les épidémies persistantes continuent de faire des ravages dans de nombreux pays du monde ». En 1983, il était introduit dans le calendrier vaccinal à l'âge de 12-15 mois en association avec la vaccination rubéole. Les agences onusiennes estiment que 655 millions de dollars (400 millions de dollars pour la polio et 255 millions de dollars pour la rougeole) sont nécessaires pour combler les lacunes dangereuses en matière d’immunité dans les pays non éligibles au programme de l’Alliance Gavi pour les vaccins et cibler les groupes d’âge vulnérables. Selon l'OMS, la rougeole est évitable et peut être éliminée par la vaccination[39]. Je fais ce parcours tous les mois depuis 1987", dit-il. C'est la seconde phase qui dure de deux à quatre jours. Cette baisse de la mortalité (et non de la morbidité, nombre de malades) dans les pays développés est attribuée à de meilleures conditions de vie (nutrition, habitat, diminution de la promiscuité, moins d'enfants par famille) et à l'arrivée des antibiotiques et autres progrès médicaux (traitement des surinfections pulmonaires)[50],[51]. Avec les lots maintenant livrés, Zawidi, neuf mois, va recevoir son premier vaccin. Le premier vaccin vivant atténué contre la rougeole est homologué aux États-Unis en 1963, et en 1974, l'OMS introduit la vaccination contre la rougeole dans son programme élargi de vaccination. Cela semble avoir réussi". La seconde vaccination ne constitue pas un rappel, l’immunité acquise après une première vaccination étant de longue durée. Ce virus est rapidement inactivé par la chaleur (30 minutes à 56 °C) ou la lumière ultraviolette. Aux États-Unis et dans plusieurs pays d'Amérique latine, contrairement aux États européens, la vaccination est obligatoire avant d'aller à l'école, avec des exemptions pour raisons religieuses ou philosophiques selon les États (aux États-Unis). Ces vaccins ne conféraient qu'une immunité insuffisante de courte durée, et provoquant parfois des rougeoles atypiques nécessitant une hospitalisation[87]. Le nombre de cas européens s'est très sensiblement accru en 2010, culminant à plus de 30 000 cas en 2010, plus de la moitié des cas étant français[76]. L'OMS préconise l'administration d'au moins deux doses de vitamine A orale, à 24 h d'intervalle chez tout enfant atteint de rougeole, afin de prévenir les complications oculaires (cécité) et réduire la mortalité[37],[38]. La rougeole est un virus qui provoque d'abord un écoulement nasal, des éternuements et de la fièvre. L'enfant est atteint d'une fièvre rapidement progressive, jusqu'à 39,5 - 40 °C, avec malaise général et maux de tête. Le retrait du Wellcovax eut des répercussions ailleurs, comme en Nouvelle-Zélande. C’est ce qui explique, selon l’OMS et les CDC, la recrudescence du virus. Il peut aussi infecter le singe, mais dans des conditions de laboratoire[10],[11]. Au fil des ans, les milices armées ont forcé des dizaines de milliers de personnes à fuir leurs foyers ici. Après un essai sur treize enfants handicapés en septembre 1958 puis sur 10 000 enfants — et quelques adultes — dans les trois années qui suivirent[84], ce vaccin, comportant la seule valence rougeoleuse, fut introduit pour la première fois aux États-Unis le 21 mars 1963 sous l’appellation Rubeovax par Merck. Ce qu’elle n’est pas : « Des enfants meurent de la rougeole aujourd’hui en France ; dans la patrie de Pasteur, ce n’est pas admissible », a fait valoir le premier ministre Edouard Philippe, le 4 juillet, dans son discours de politique générale, pour défendre le principe d’une obligation vaccinale renforcée. Elle constitue un rattrapage pour les enfants n'ayant pas séroconverti contre la rougeole, la rubéole ou les oreillons après la première injection. Le risque de transmission diminue à partir du deuxième jour suivant l'apparition de l'éruption. C'est le cas pour les nourrissons âgés de moins de 6 mois nés de mère non immune, ceux de 6 à 11 mois non encore vaccinés ainsi que les personnes à risque de rougeole grave (femme enceinte, immunodéprimés)[21],[37]. Jean-Noël Gaudelus 2008, op. Une deuxième dose du vaccin triple (rougeole-oreillons-rubéole) a donc été introduite en France en 1996[47], remboursé par la sécurité sociale à 100 % en 1999[58]. Seule la variole a été éradiquée dans le monde entier. On sait depuis le XIXe siècle que cette maladie est « hautement contagieuse »[14]. Accédez à tous les contenus du Monde en illimité. Dans les cas douteux, la sérologie peut confirmer le diagnostic par la présence d'anticorps de type IgM spécifiques qui apparaissent lors de l'éruption. Mais tout le monde n'y arrive pas et la mortalité maternelle est élevée. La pneumonie dite interstitielle à cellules géantes (par fusion des cellules infectées) se voit chez les enfants ayant un déficit immunitaire. La vaccination contre la rougeole se généralise à partir de 1978. Cette seconde dose peut cependant continuer à être administrée plus tôt, à condition de respecter un intervalle d'un mois entre les deux doses. La première tentative faite par Francis Home en 1758 fut publiée en 1759. Les complications de la rougeole peuvent être de quatre ordres : respiratoire, neurologique, digestif et oculaire. Vous pouvez vous connecter avec votre compte sur autant d’appareils que vous le souhaitez, mais en les utilisant à des moments différents. "J'ai commencé à étudier les soins infirmiers mais je n'avais pas les moyens de terminer mes études - maintenant, j'aide là où c'est nécessaire. Pour être vaccinés contre la rougeole, les enfants doivent recevoir deux injections. Passé cet âge, la couverture augmente de manière satisfaisante : les enquêtes en milieu scolaire font état d’un taux de 93-94 % à 6 ans, et même de 95 % à 11 ans. En 1966, la République populaire de Chine autorise la vaccination avec un vaccin à virus atténué élaboré à partir d'une souche locale Shangaï 191[89]. L'histoire de la vaccination commence avec les inoculations expérimentales de la variole des vaches, dans les années 1790. Non. Un collaborateur d'Enders, Samuel Katz (en) développe une souche de virus atténué dite Edmonston (du nom de l'enfant d'où le virus a été isolé). Sur peau noire, l'éruption donne un aspect de peau granitée et œdémateuse[18]. Historiquement, avant l'ère des antibiotiques, elles étaient la première cause de mortalité de la rougeole. L'encéphalite à inclusion survient chez les patients immunodéprimés, deux à six mois après l'infection. Son extension est descendante en trois à quatre jours : elle atteint le cou, les épaules, et la partie supérieure du thorax. En 2018, le nombre de décès a été estimé à 142 300, soit une baisse de 73 % par rapport à l'année 2000. La période de contagiosité débute cinq jours avant et dure jusqu'à cinq jours après l'éruption. La région orientale est en proie à des conflits armés ainsi qu'à des crises humanitaires, et la pauvreté est la réalité quotidienne de nombreuses personnes. Elle débute au niveau de la tête, derrière les oreilles, autour de la bouche, puis s'étend à toute la face. Si la couverture vaccinale progresse en restant insuffisante, on observe une période de déclin, dite «de lune de miel» où la maladie parait en voie d'élimination (faible circulation du virus), mais une population vulnérable (tranches d'âge non ou pas assez vaccinées) s'accumule jusqu'à entraîner un rebond épidémique[47]. J.-C. selon une étude récente[7]. D'autres études ne retrouvent pas d'effet protecteur de la rougeole dans l'enfance contre le risque d'atopie[30],[31],[32], voire retrouvent un effet protecteur de la vaccination[32],[33]. Ces petites plaques rouges confluent en larges plages arrondies, avec des contours irréguliers, mais en laissant toujours entre elles des intervalles de peau saine. Ces effets secondaires pouvaient être atténués par l'administration concomitante de gammaglobulines[85]. Il est essentiellement clinique. Et si Trump refusait de quitter la Maison Blanche? Les formes les plus sévères de la rougeole apparaissent chez le jeune enfant souffrant de malnutrition, surtout avec déficit immunitaire ou en vitamine A. cit., p. 211 et 214. Dans les pays où la vaccination a fortement réduit l'incidence de la rougeole, l'incapacité à maintenir ou atteindre un fort taux de couverture vaccinale entraîne ou entraînera des résurgences de la maladie[10]. Avec des gens "éparpillés dans les collines" et "peu de moyens de transport", les distances à parcourir par les parents sont énormes, explique Arsène Mubuto, le responsable de la médecine de Mwenga. Le vaccin contre la rougeole est recommandé en France depuis 1983, mais il n’est pas obligatoire. La plupart des gens s'en remettent, mais la rougeole peut entraîner une invalidité à vie. Ces dispositif pourrait aider « à faire face à ces menaces croissantes de manière plus efficace et plus durable, et finalement sauver des vies », soulignent les deux agences onusiennes. Depuis 2005, un nouveau profil épidémiologique est apparu en Europe occidentale avec quelques pays ne parvenant pas à maintenir une couverture vaccinale suffisante, coïncidant avec un activisme anti vaccinal[72]. Elles sont causées surtout par des streptocoques (Streptococcus pneumoniae et S. pyogenes), staphylocoque doré, et Haemophilus influenzae[11]. "C'est un énorme défi que de convaincre les parents que les vaccins sont le meilleur moyen de prévenir les maladies tout en voyant leurs enfants tomber malades alors qu'ils ont été vaccinés". cit., p. 168-171. Selon le nouveau calendrier, la seconde dose est recommandée pour tous, à l'âge de 16-18 mois. La maladie est considérée comme absente du bassin méditerranéen dans l'Antiquité[8]. Et selon les régions, de 246 % en Afrique, de 732 % aux Amériques, de 931 % en Méditerranée orientale, de 1791 % en Europe, et de 26 % en Asie du Sud-Est, mais il a diminué de 49 % dans la Région du Pacifique occidental, principalement en raison de la diminution du nombre de cas en Chine. En Amérique, des campagnes de vaccination ont permis d'interrompre la transmission de la maladie (cas à virus autochtone) au Canada en 1998[63], aux États-Unis en 2000[64] et sur tout le continent en 2002[65]. Tous les enfants, à l’âge de 18 mois, devraient avoir reçu deux doses du vaccin trivalent contre la rougeole, les oreillons et la rubéole. Les camions peuvent rester bloqués pendant des jours, voire des semaines, lorsque de fortes pluies transforment les routes de terre en champs boueux. Le taux de reproduction de la rougeole (calcul du nombre moyen d'individus qu'une personne infectée peut contaminer tant qu'elle sera contagieuse) dans une population non-immunisée est estimé entre 12 et 18, ce qui en fait l'une des plus contagieuses[11]. En 2016, l'incidence de la rougeole au Canada était de 0,3 cas pour un million d'individus de la population, avec un total de onze cas déclarés[70]. "Dans certaines régions, jusqu'à la moitié des enfants n'ont pas du tout accès aux vaccins", explique Jorge Caravotta, expert en santé à l'Unicef, l'agence des Nations unies pour l'enfance. Le système de santé de la RD Congo est paralysé et survit grâce à des ressources limitées. Face à la résurgence des deux maladies, l’UNICEF et l’OMS rappellent que de nouveaux outils devraient être déployés au cours des prochains mois. La surveillance de la maladie était effectuée par le réseau Sentinelles de l'INSERM de 1985 à 2005. Santé. Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre. Le vaccin issu de celui de la rougeole ne verra pas le jour avant fin 2021 Ce candidat-vaccin a l'avantage d'être "basé sur le meilleur vaccin humain existant, le vaccin contre la rougeole". La fièvre a disparu, mais la convalescence dure encore une dizaine de jours durant lesquels l'enfant, souvent fatigué, peut tousser.

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